solutés de remplissage pdf

0000338565 00000 n Colloïdes Introduction : Une solution est un mélange homogène de deux ou plusieurs substances. Effets secondaires des solutés de remplissage : inévitables, quel que soit le type de soluté 4. Solutés de remplissage en anesthésie réanimation Dr Jacques de Montblanc Hôpital Tenon - APHP. La tendance va vers une limitation du remplissage (cf. 0000805475 00000 n endstream endobj 16 0 obj <> endobj 17 0 obj <>/Encoding<>>>>> endobj 18 0 obj <>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]>>/Type/Page>> endobj 19 0 obj <> endobj 20 0 obj <> endobj 21 0 obj <>stream 0000005924 00000 n La tendance va vers une limitation du remplissage (cf. 0000598829 00000 n Pour cette raison, le NaCl 0,9 % et HEA 6 % peuvent être recommandés pour des patients ayant une altération de la barrière hématoencéphalique, plutôt que le Ringer lactate. 0000615568 00000 n 0000337518 00000 n 0000733647 00000 n Type … 0000342563 00000 n 0000424751 00000 n Il y a 2 catégories de solutés : les cristalloïdes qui contiennent des particules de petites tailles qui agissent par un pouvoir osmotique et les colloïdes qui contiennent des grosses molécules qui agissent par un pouvoir oncotique. Les cristalloïdes (Tableau 1) Les cristalloïdes sont représentés, principalement, par le … 0000654248 00000 n 0000340673 00000 n Il permet également le maintient d’une pression de perfusion par augmentation du volume d’éjection systolique. Les cristalloïdes et les autres colloïdes, quand ils sont titrés pour un même objectif hémodynamique, ont une efficacité équivalente. Le type de soluté à privilégier chez les patients polytraumatisés doit prendre en compte ces situations. 0000653435 00000 n 0000834395 00000 n 0000734281 00000 n Noradrénaline précoce dans le choc hémorragique) QUELS SOLUTÉS DE REMPLISSAGE ? Pour cette raison, le NaCl 0,9 % et HEA 6 % peuvent être recommandés pour des patients ayant une altération de la barrière hématoencéphalique, plutôt que le Ringer lactate. 0000666198 00000 n Alcalose Acidose 104 201 4 201 5 107 Ions (mmol/l) Plasma NaCl 0,9% Ringer’s Lactate Plasma-lyte Isofundine Na+ 142 154 130 140 140 K+ 4 4 5 4 Cl-103 154 108 98 127 Ca2+ 2,4 0,9 0 2,5 Mg2+ 1 3 1 HCO 3-27 Buffer Lactate 2 Lactate 27,6 Leur utilisation est associée à une surmortalité à 90 jours dans un cadre de … Ils retiennent l’eau dans le compartiment intravasculaire (plasmatique) du fait de … startxref %PDF-1.6 %�� 0000807008 00000 n 0000341851 00000 n File upload progressor. 0000598074 00000 n Véhicule pour apport thérapeutique. Bicarbonate de sodium à 4,2% Albumine 20% Solutés d'osmolarité supérieure à 800 mOsm/L : voie IV centrale. trailer Mega4up and its partners use cookies and similar technology to collect and analyse information about the users of this website. Type … Version Anglaise: Annales Françaises d’Anesthésie et de Réanimation 32 (2013) e151–e158 : Résumé / Conclusion : L’objectif de ces recommandations était de faire le point sur les pratiques de remplissage vasculaire (RV) périopératoire ayant démontré un bénéfice pour les patients, afin de les utiliser en pratique quotidienne. 0000002344 00000 n 0000597700 00000 n Les différents solutés. l�w�S�M��fe��;%T.2z�Q E��(j��e]��P�)N�p��P�hL�5��y�a~R)��gZ��Cc�02�5�.j�"S�o�)Un�#�ăx. 0000846730 00000 n <]>> We use this information to enhance the content, advertising and other services available on the site. Les cristalloïdes ont un PEV de 30% et une durée d’action de 30min . See More 0000806351 00000 n Chaque soluté de remplissage à des indications propres, des avantages et des limitations. Surveillance du remplissage Pose de 2 VVP de bon calibre Surv : PA, FC, Diurèse horaire avec objectif de 1 ml/kg/h, état de conscience Éventuellement : Écho cardiaque pour apprécier le remplissage des cavités dtes et de la VCI Mesures invasives : PVC voir Swan Surv de l’Hb valeur seuil de 7 g/dl chez le sujet sain et de … File sharing network. Les solutions glucosées ne sont pas des solutés de remplissage. 0000037194 00000 n 0000653957 00000 n https://www.slideshare.net/ellhela/solutes-de-perfusionifsistantoinecarolebeaumanoirdepremontlaurianegolwirt https://www.slideshare.net/ellhela/solutes-de Effets des solutés de remplissage vasculaire sur l’hémostase 0000666658 00000 n QUEL SOLUTÉ DE REMPLISSAGE DANS LE CHOC HÉMORRA- Pas de Ringer Lactate en traumatologie crânienne Il faut probablement préférer des solutés balancés au NaCl 0,9% mais études à venir ! Remplissage pour corriger des troubles hémodynamiques ou hémorragiques. 0000037513 00000 n Request PDF | On Dec 31, 2009, J. Alexandre and others published Solutés de remplissage | Find, read and cite all the research you need on ResearchGate ... Chapter. Les solutés de remplissage Philippe Van der Linden MD, PhD . Les solutions glucosées ne sont pas des solutés de remplissage. Les solutés de remplissage à base d’hydroxyéthylamidons (HEA) ont désormais l’AMM uniquement dans le traitement de l’hypovolémie due à des pertes sanguines aiguës lorsque l’utilisation des cristalloïdes seuls est jugée insuffisante. Leur utilisation est associée à une surmortalité à 90 jours dans un cadre de … 0000654206 00000 n xref 0000806595 00000 n La revue de médecine interne - In Press.Proof corrected by the author Available online since samedi 19 mai 2018 - Solutés de remplissage vasculaire et données factuelles : « La vérité est rarement pure et jamais simple » (Oscar Wilde) - EM|consulte 0000038305 00000 n Fees for lectures, advisory board and consultancy: Fresenius Kabi GmbH B Braun Medical SA . Véhicule pour apport thérapeutique. 0000029596 00000 n 6711930 documents available. LES SOLUTES DE REMPLISSAGE Introduction Plusieurs types de solutés : les cristalloïdes (contiennent des électrolytes) les colloïdes (macromolécules) I/ Rappels de physiologie 1.L'organisme Est composé essentiellement d'eau : +/ 70% du poids corporel (chez l'adulte). Les cristalloïdes font partie des solutés de remplissage utilisés pour le remplissage vasculaire avec les colloïdes (macromolécules). Download full text in PDF Download. 0000770724 00000 n 0000227298 00000 n Click on document Solutés de remplissage Vasculaire.ppt to start downloading. 0000831227 00000 n SOLUTÉS DE REMPLISSAGE VASCULAIRE : UN SYNOPSIS POUR LA PRATIQUE 1. 0000228393 00000 n Résumé L’apport excessif de chlore et l’hyperchlorémie qu’elle provoque sont associés à une acidose métabolique. Compte tenu d’un coût bien moindre et de … Conceptions classiques sur les solutés de remplissage vasculaire 2. 0000425070 00000 n En effet, un remplissage peropératoire par 50 ml/kg de soluté balancé contenant de l’acétate (SID = 36,8 mmol/l) en chirurgie gynécolo- Catégories des solutés Il y a 2 catégories de solutés : %PDF-1.5 %�� 50 0 obj <> endobj xref 50 90 0000000016 00000 n Pouvoir d’expansion comparé des solutés colloïdes et cristalloïdes isotoniques : quelle réalité ? 0000000636 00000 n Mais, actuellement, il n’existe pas dans la littérature de preuves formelles pour privilégier un type de solutés par rapport à un autre chez les patients traumatisés. 0000038992 00000 n Volume 15, Issue 7, 1996, ... le but de cette étude a été de comparer l'effet de différents solutés de remplissage sur l'osmolalité plasmatique. Les solutés de remplissage à base d’hydroxyéthylamidons (HEA) ont désormais l’AMM uniquement dans le traitement de l’hypovolémie due à des pertes sanguines aiguës lorsque l’utilisation des cristalloïdes seuls est jugée insuffisante. Catégories des solutés Il y a 2 catégories de solutés : 0000001293 00000 n 39 - N° 12 - p. 901-904 - Solutés de remplissage vasculaire et données factuelles : « La vérité est rarement pure et jamais simple » (Oscar Wilde) - EM|consulte Un remplissage massif et rapide se fera par un cathéter court de gros calibre. x�b```��,��@(��Κ8�a�,�U] `�eۍN�4Zv��2�� M�� Y3��b��S�7�s�X06��`^�P�@��=��JN�o�@��$a�\� @� � 6�1� 0000039430 00000 n Cet article est une mise au point sur les différents solutés disponibles avec leurs caractéristiques physico-chimiques, les indications et les effets indésirables. %%EOF Remplissage vasculaire avec pour objectif de maintenir une volémie efficace permettant une oxygénation tissulaire en adéquation avec les besoins. Les Solutés De Remplissage : Le choix entre les différents solutés de remplissage se fait en fonction 4 principes : propriétés physico-chimiques du soluté, propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques, contexte ou indication du remplissage vasculaire et effets secondaires du produit. 0000614941 00000 n 0000000944 00000 n 0000597614 00000 n 0000771099 00000 n Solutés de remplissage et catécholamines Doit pouvoir entraîner une expansion volumique prévisible et durable A une composition moléculaire la plus proche possible des fluides extracellulaires Est complètement métabolisable et excrété sans accumula on ssulaire Ne … 0000423897 00000 n Solutés de remplissage : questions / réponses Benoit Tavernier Pôle d'anesthésie réanimation Hôpital Roger Salengro CHU de Lille Conflits d'intérêt : Fresenius-Kabi, B-Braun, LFB, Masimo Les solutés de perfusion sont des solutions liquidiennes utilisées dans diverses situations : Hydratation. Pour cela, il existe deux familles de solutés : les cristalloïdes et les macromolécules ou colloïdes. 0000003256 00000 n 0000806869 00000 n Un remplissage massif et rapide se fera par un cathéter court de gros calibre. Pour cela, il existe deux familles de solutés : les cristalloïdes et les macromolécules ou colloïdes. 0000771816 00000 n -l'examen sera sous forme de questions à réponses ouvertes courtes.-les cours concernés par l'examens: * des généralités en anesthésie *les modifications physiologiques de la grossesse... *le td n01 * l’arrêt cardiaque * infections chez la femme enceinte *l'état de choc hypovolémique *les solutés de remplissage. Effets secondaires des solutés de remplissage : inévitables, quel que soit le type de soluté 4. 0000598341 00000 n LES SOLUTES DE REMPLISSAGE Introduction Plusieurs types de solutés : les cristalloïdes (contiennent des électrolytes) les colloïdes (macromolécules) I/ Rappels de physiologie 1.L'organisme Est composé essentiellement d'eau : +/ 70% du poids corporel (chez l'adulte). 0000037323 00000 n Download full text in PDF Download. Les solutions glucosées ne sont pas des solutés de remplissage. Ils possèdent un pouvoir d’expansion volémique faible c’est à dire qu’il faut perfuser 4 à 5 fois le volume à compenser. 0000806524 00000 n 0000771648 00000 n 0000337068 00000 n Les solutés de remplissage peuvent se définir par 2 paramètres: le pouvoir d’expansion volémique et la durée d’action. 0000666283 00000 n Le soluté est un corps solide dissout dans un liquide généralement de l’eau. Ce test est beaucoup plus sensible en milieu hospitalier chez un patient monitoré. 3. Pas de Ringer Lactate en traumatologie crânienne Il faut probablement préférer des solutés balancés au NaCl 0,9% mais études à venir ! 1 ©2010 - 2018 - Les solutés de perfusion et de remplissage – Dr Mounir Gazzah – www.efurgences.net Solutés De Perfusion Et Solutés De Remplissage Dr Mounir Gazzah - Urgentiste I. Normovolemia Fluid Resuscitation Morbidity Hypovolemia Hypervolemia Organ hypo-perfusion SIRS MOF Tissue edema, Ileus 0000653035 00000 n R 4-4: Il faut probablement préférer les solutés balancés en cas de remplissage vasculaire important. H��W�n�H}7��ň�}�}�Ğ�;^'��yhS-�gy3��dK��`��y��S��B1��P��`11�H��L��`6��2�o��x��Rg��}o�ğ }��=��0�e�^��4XLpc�]�϶?�}9�u}�n��Xoφ� �D࿉X�W��Y��|D�ޜ��d��t��j}%��S��o��>��k��{z��{�~��ۛ��`�ۿ�*��F\��&��&��t,) ��j��^�G�l�jg�'�ą>��CD6��I,Q�( Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation. 0000830852 00000 n Au cours d'un remplissage vasculaire avec du NaCl 0,9 % ou de l'HEA 6 %, l'osmolalité plasmatique est restée stable, alors qu'elle est diminuée après Ringer lactate. 0000653888 00000 n Solutés de remplissage et catécholamines Doit pouvoir entraîner une expansion volumique prévisible et durable A une composition moléculaire la plus proche possible des fluides extracellulaires Est complètement métabolisable et excrété sans accumula on ssulaire Ne … C (case verte) : médicaments ou solutés COMPATIBLES en dérivé; I (case rouge) : médicaments ou solutés INCOMPATIBLES en dérivé; case vide (jaune) : données de compatibilités INEXISTANTES ou VARIABLES, consulter des sources d’information supplémentaires, comme le Guide pratique des médicaments en néonatologie, Micromedex ou un pharmacien. 31 0 obj <>stream En effet, un remplissage peropératoire par 50 ml/kg de soluté balancé contenant de l’acétate (SID = 36,8 mmol/l) en chirurgie gynécolo- Resume L’apport excessif de chlore et l’hyperchloremie qu’elle provoque sont associes a une acidose metabolique. Les différents solutés Il existe 2 types de catégories de solutés de remplissage : les cristalloïdes et les colloïdes. Solutés de remplissage Philippe Le Conte. 0000846753 00000 n 0000037687 00000 n 0000831541 00000 n 0000038167 00000 n 0000734900 00000 n Différents solutés de remplissage sont à notre disposition. 0000424594 00000 n Il existe 2 grandes familles de solutés 0 Principe d’un soluté de remplissage Après administration intraveineuse, un soluté va se répartir dans les différents secteurs hydriques de l'organisme en fonction de gradients de pressions hydrostatiques et/ou osmotiques 1 l de SG à 5 %, seulement 70 ml restent dans le secteur vasculaire. Remplissage vasculaire avec pour objectif de maintenir une volémie efficace permettant une oxygénation tissulaire en adéquation avec les besoins. 0000653730 00000 n 0000772581 00000 n . Le choix du soluté de remplissage se fait entre les cristalloïdes et les colloïdes. Physiologie • Eau = 60% du poids du corps – 2/3 compartiment intracellulaire – 1/3 compartiment extracellulaire • 75% dans le compartiment interstitiel • 25% dans le compartiment vasculaire • Soit 65 ml/kg (70 kg ~= 5 litres) Noradrénaline précoce dans le choc hémorragique) 0000772156 00000 n R 4-4: Il faut probablement préférer les solutés balancés en cas de remplissage vasculaire important. La revue de médecine interne - Vol. 15 17 Correction de troubles électrolytiques et/ou métaboliques. Conceptions classiques sur les solutés de remplissage vasculaire 2. 0000002193 00000 n 2. 0000002499 00000 n Une solution isotonique de remplissage doit présenter une osmolalité proche de celle du plasma. 0000227672 00000 n Le type de soluté à privilégier chez les patients polytraumatisés doit prendre en compte ces situations. Mais, actuellement, il n’existe pas dans la littérature de preuves formelles pour privilégier un type de solutés par rapport à un autre chez les patients traumatisés. Alcalose Acidose 104 201 4 201 5 107 Ions (mmol/l) Plasma NaCl 0,9% Ringer’s Lactate Plasma-lyte Isofundine Na+ 142 154 130 140 140 K+ 4 4 5 4 Cl-103 154 108 98 127 Ca2+ 2,4 0,9 0 2,5 Mg2+ 1 3 1 HCO 3-27 Buffer Lactate 2 Lactate 27,6